Từ ngày 1/7, người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh, kể cả trong trường hợp trái tuyến, mở rộng đáng kể quyền lợi theo Luật BHYT sửa đổi.
Theo quy định mới có hiệu lực từ ngày 1/7, người dân tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, bao gồm cả những trường hợp đi trái tuyến, không cần giấy chuyển viện như trước. Đây là một trong những điểm đột phá của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, nhằm bảo đảm tiếp cận y tế công bằng, toàn diện cho người dân.
Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), cho biết luật mới đã xóa bỏ rào cản “địa giới hành chính” trong khám chữa bệnh. Cụ thể, người dân có thể khám bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế nào trong toàn quốc mà vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT như khám đúng tuyến. Điều này tạo thuận lợi lớn cho người bệnh khi cần tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng ở các địa phương khác mà không phải lo về thủ tục hành chính phức tạp.
Một trong những điểm nổi bật của quy định mới là cho phép một số nhóm bệnh nhân được hưởng 100% quyền lợi BHYT dù khám chữa bệnh trái tuyến. Nhóm đầu tiên là người mắc các bệnh hiểm nghèo hoặc bệnh hiếm như ung thư, rối loạn chuyển hóa, dị tật bẩm sinh, kháng thuốc lao, di chứng chiến tranh hay đang điều trị sau ghép tạng. Các trường hợp này khi được chẩn đoán tại cơ sở tuyến đầu sẽ được chuyển thẳng đến cơ sở chuyên sâu để điều trị mà không cần giấy chuyển viện. Ngay cả khi tự đến cơ sở chuyên sâu và được xác định mắc các bệnh trong danh mục này, người bệnh vẫn được hưởng BHYT đầy đủ từ lần khám đầu tiên.
Ngoài ra, nhóm người khám bệnh tại các cơ sở y tế tuyến cơ bản – bao gồm tuyến huyện và một số cơ sở đã được phân loại là tuyến dưới – cũng được hưởng 100% chi phí nếu điều trị nội trú. Chính sách này đặc biệt có ý nghĩa với những người không sinh sống tại địa phương đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, hoặc có nhu cầu điều trị tại các cơ sở gần nơi làm việc, sinh sống thực tế.
Đặc biệt, nhóm người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng kinh tế – xã hội khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo cũng sẽ được hưởng 100% chi phí BHYT nếu phải điều trị nội trú tại các cơ sở tuyến chuyên sâu.
“Việc mở rộng quyền lợi BHYT không chỉ bảo đảm công bằng y tế mà còn giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh trong bối cảnh chi phí điều trị ngày càng tăng,” bà Trần Thị Trang nhấn mạnh.
Luật mới cũng quy định rõ ràng hơn về tuyến chuyên sâu và cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản, giúp người tham gia BHYT dễ dàng xác định nơi mình có thể đến để được hưởng đầy đủ quyền lợi.
Theo số liệu mới nhất từ Bộ Y tế, hiện cả nước có hơn 95,5 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 94,29% dân số. Việc mở rộng quyền lợi BHYT từ ngày 1/7 sẽ góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cộng đồng và hướng đến mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân một cách bền vững.
Đây được xem là một bước tiến quan trọng trong tiến trình cải cách hệ thống y tế Việt Nam, đồng thời khẳng định vai trò then chốt của BHYT trong bảo vệ quyền lợi người bệnh và thúc đẩy công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế công.
